Консультация детского невролога
Невролог - это врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний нервной системы. Основное направление нашего центра – детская неврология (от 0 до 18 лет). В детском возрасте нарушения, связанные с работой нервной системы, встречаются чаще, чем у взрослых. Многие заболевания нервной системы формируются в процессе внутриутробного развития и в детском возрасте. Состояние нервной системы взрослого напрямую зависит от правильности ее оценки в детстве.
Нервная система человека включает в себя 2 отдела: центральная нервная система (ЦНС) – головной и спинной мозг; периферическая нервная система (ПНС) – корешки спинного мозга, нервные сплетения, периферическая нервы. Соответственно выделяют заболевания центральной и периферической нервной системы. Патология нервной системы может быть приобретенная (травма, инфекции, опухоли и др.) и наследственная. Многие болезни нервной системы имеют наследственную природу.
Основные неврологические проблемы у новорожденных и детей первого года жизни: гипоксически-ишемическая энцефалопатия, родовая травма головы (кефалогематома, внутричерепные гаматомы и др.), родовая травма периферической нервной системы (парез Эрба, парез лицевого нерва и др.), черепно-мозговая травма, врожденные пороки развития ЦНС, врожденные и приобретенные инфекции ЦНС, гидроцефалия, инсульты, опухоли, наследственные заболевания нервной системы, эпилепсия, пароксизмальные состояния неэпилептической природы (аффективно-респираторные приступы и др.), задержки развития, нарушения сна и др.
Наиболее распространенными неврологическими заболеваниями у детей старше 1 года и подростков являются: черепно-мозговая травма, ДЦП, задержки психического и речевого развития, синдром гиперактивности и дефицита внимания, нарушения поведения, нарушения сна, расстройства аутистического спектра, невротические состояния (тики, навязчивости, заикание, тревога, страхи), энурез, нейроинфекции (менингит, энцефалит), эпилепсия, мигрень, инсульт, внутричерепные кисты, опухоли, демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз и др.), заболевания нервов (невропатии, полинейропатии, травмы), нервно-мышечные заболевания (миопатии, миастения и др.) и др.
Когда стоит показать ребенка детскому неврологу?
Консультация детского невролога может проводиться в плановом порядке и по показаниям.
Плановый осмотр является профилактическим и проводится в определенные возрастные периоды (даже при отсутствии жалоб): в 1, 3, 6, 9 месяцев, 1 год, 1,5 года, 2 года, 3 года, далее 1 раз в 2 года. Дети с заболеваниями нервной системы наблюдаются по индивидуальному графику.
Показания для консультации детского невролога на первом году жизни:
- Беспричинное беспокойство ребенка
- Быстрый рост головы
- Выбухание большого родничка
- Деформация черепа
- Травма головы
- Частые срыгивания, рвоты
- Задержка моторного развития
- Задержка доречевого и психического развития
- Судороги и другие непонятные движения
- Нарушение сна
- Асимметрия лица
- Косоглазие
Показания для консультации детского невролога у детей старше года:
- Травма головы
- Головные боли, головокружения
- Беспричинные рвоты
- Косоглазие, подергивание глазных яблок
- Асимметрия лица
- Задержка развития (моторного, психического, речевого)
- Дизартрия
- Заикание
- Навязчивые движения (тики и др.)
- Нарушение походки
- Нарушение координации движений
- Быстрая утомляемость
- Слабость, онемение в конечности/конечностях
- Эпизоды потери сознания
- Судороги и другие непонятные движения
- Боль в спине, в конечностях
- Нарушения поведения, гиперактивность
- Нарушения школьных навыков (письмо, счет, чтение)
- Нарушение когнитивных (познавательных) функций: памяти, внимания, мышления
Подготовка к приему детского невролога
Родители или законные представители ребенка должны заранее подготовиться к приему детского врача невролога: тщательно продумать жалобы, подготовить медицинские документы (выписка из родильного дома, выписка из больницы, медицинская карточка, предыдущие результаты осмотров невролога и обследований). Желательно, чтобы все заключения были расположены в хронологическом порядке (например, в папке с файлами). Если ребенок боится врачей, необходимо заранее продумать, что сможет его отвлечь (пустышка, любимая игрушка, любимый мультфильм).
Если беспокоят необычности в поведении ребенка (судороги и др.) желательно фиксировать эти эпизоды на видео и показать неврологу на приеме.
При записи на консультацию к врачу неврологу детей первых лет жизни следует учитывать режим дня ребенка, стараться не записываться в те часы, в которые малыш привык спать. Невыспавшийся и голодный ребенок будет негативно реагировать на осмотр, что затруднит адекватную оценку неврологического статуса.
Стоимость услуг
Прием врача невропатолога |
от 2800 руб. |
Прием врача невропатолога повторный в течение месяца |
от 1800 руб. |
Часто задаваемые вопросы
На основании жалоб, анамнеза и осмотра ребенка, невролог может назначить дополнительные исследования:
- Ультразвуковое исследование головного мозга, черепа, черепных швов, позвоночника, нервов
- Ультразвуковое исследование внутренних органов (сердца, брюшной полости, почек и мочевого пузыря, вилочковой железы и пр.)
- Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи (УЗДГ, дуплексное и триплексное сканирование)
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) (рутинная ЭЭГ, дневной видео-ЭЭГ мониторинг, ночной видео-ЭЭГ мониторинг)
- Вызванные потенциалы (ВП) (слуховые, зрительные, соматосенсорные)
- Электронейромиография (ЭНМГ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) (головного мозга, сосудов головного мозга, позвоночника и спинного мозга)
- Компьютерная томография (КТ) (головного мозга, сосудов головного мозга, позвоночника)
- Исследование глазного дна.
- Рентгенография черепа, позвоночника
- Полисомнография
- Клинический анализ крови и мочи
- Биохимический анализ крови
- Консультация врачей других специальностей (нейрохирурга, офтальмолога, сурдолога, кардиолога, ортопеда, психиатра, инфекциониста, уролога, мануального терапевта, остеопата и др.)
- Генетическое обследование
Консультация детского невролога проходит в несколько этапов
- Выясняются жалобы
- Сбор анамнеза (особенности течения беременности и родов, у каких специалистов состоит на учете пациент, наличие наследственных заболеваний и др.)
- Ознакомление с имеющимися результатами обследования
- Осмотр пациента
- Написание заключения с рекомендациями
Объем неврологического осмотра зависит от возраста, поведения ребенка на приеме, анамнеза, предъявляемых жалоб.
На приеме детский невролог оценивает:
- Коммуникабельность и поведение ребенка.
- Моторное и психоречевое развитие.
- Неврологический статус (форму и окружность головы, функцию черепных нервов, мышечный тонус, мышечную силу, походку, координацию движений и пр.).
В зависимости от показаний детский невролог может рекомендовать:
- Медикаментозное лечение
- Лечебную физкультуру
- Физиотерапию
- Психотерапию
- Психолого-педагогическую коррекцию
- Монтессори терапию
- Остеопатическое лечение
- Мануальную терапию
- Двигательную реабилитацию
- Массаж и др.
- Правильное питание
- Ограничение гаджетов
Специалисты
Фото
Стоимость
от 2000 до 2500 рублей