Консультация эпилептолога

Эпилептология – узкоспециализированная область неврологии, имеющая основным своим направлением диагностику и лечение такого заболевания, как эпилепсия.

Эпилептолог является врачом-неврологом или психиатром, который прошел дополнительную специализацию по эпилептологии. В клинике «Нейросонография» такой врач консультирует, диагностирует и лечит больных эпилепсией детей. 

Основным полем деятельности эпилептолога можно назвать изучение и лечение нарушений головного мозга, последствиями которого становятся расстройства сознания и судороги. Врач-эпилептолог может поставить диагноз, назначить противоэпилептические препараты, осуществить контроль и профилактику приступов, разработать комплексные реабилитационные меры для своих пациентов.

Особенности работы врача эпилептолога

Цель работы эпилептолога сводится к тому, чтобы подобрать лекарственные препараты и определить их самую оптимальную для того или иного лица дозировку, и тем самым устранить или свести к минимальному уровню  эпилептические приступы. Эта работа может занять несколько месяцев.    

Эпилептическое заболевание характеризуется повторением приступов, представляющих собой результат чрезмерной эпилептической активности нейронов головного мозга. Как правило, длительность эпилептических приступов составляет от нескольких секунд до нескольких минут, а их возникновение не имеет никакой закономерности. В клинической форме они проявляются в виде эпизодов «замирания», судорог, подергиваний мышц, нарушением сознания.

Для установки диагноза эпилепсии берутся за основание клинические данные, описание приступов, история болезни. Подтвердить эпилептическую природу приступов, как правило, можно посредством проведения ЭЭГ. При отсутствии подтверждения стандартным ЭЭГ исследованием, пациент может быть направлен врачом-эпилептологом на дополнительное обследование – проведение ЭЭГ сна, видео-ЭЭГ мониторинга.  

Результат эпилептических приступов не всегда проявляется потерей сознания или судорогами. Иногда приступы остаются незаметными для окружения – в таких случаях они называются абсансами. Зачастую они выражаются в однообразных действиях (к примеру, жевательных движениях, учащенном моргании), остановке деятельности (остановке речи, «замирании»), а трактуются в качестве чрезмерной рассеянности человека. Поэтому родителям, заметившим у своих детей описанные выше проявления, нужно срочно проконсультироваться с врачом-эпилептологом. Ведь необходимо понимать, что в некоторых случаях эпилептические приступы представляют собой  симптомы опухоли или кисты головного мозга. Последствием вовремя нераспознанных приступов может стать получение заболевшим травмы, которая станет результатом падения после потери сознания.

Эпилептолог также должен различать судороги при эпилепсии от судорог, появляющихся при других болезнях, таких как патология сердечно-сосудистой системы, неврозы, гиперкинезы и т.д. Большинство форм эпилепсии сегодня можно лечить  достаточно эффективно.

Полное или частичное достижение ремиссии только посредством медикаментозного лечения является возможным в 70-75% случаев. Правильно подобранные препараты при лечении влияют на уровень эффективности медикаментозного лечения. В связи с тем, что эффективность многих противоэпилептических препаратов подтверждается только при определенных формах эпилепсии, необходимо не только подтвердить диагноз болезни, но и определить ее точную форму. Лечение пациентов с резистентной к медикаментозной терапии  формой заболевания с помощью хирургического вмешательства достигло больших успехов в последние несколько десятков лет.

Форма эпилепсии влияет на прогноз заболевания. Для доброкачественной формы эпилепсии, возникающей в детском возрасте, необязательно требуется медикаментозное лечение, при ней происходит постепенное прекращение эпилептических приступов.

Как правило, при исчезновении приступов, ремиссии (то есть достижении лечебного эффекта), по истечении некоторого периода времени врачом-эпилептологом принимается решение об окончании приема противоэпилептических лекарственных препаратов. При некоторых формах эпилепсии требуется практически пожизненный режим приема медикаментов, несмотря даже на полную клиническую ремиссию.  

врач эпилептолог в СПб

Когда нужно обратиться к эпилептологу?

Обязательно обратиться к врачу эпилептологу необходимо при: 

  • появлении первых признаков эпилепсии (а именно при потере сознания, судорогах); 
  • появлении нарушений бессудорожной формы (при пребывании в полуобморочном состоянии, неестественности двигательной активности, неадекватной реакции на происходящее, помутнении сознания);
  • неожиданном замирании ребенка, неподвижности взгляда, отсутствии мимики (детских абсансов);
  • наличии признаков роландической формы эпилепсии (при онемении мышц гортани, судорогах мышц лицевой части, затруднении речи, обильном слюноотделении);
  • судорожном синдроме, который возникает после травмы головы;


Прием у врача-эпилептолога

Пациент, у которого были выявлены симптомы эпилепсии, должен пройти осмотр у эпилептолога для определения таких факторов заболевания, как частота и продолжительность приступов, предшествующие приступу симптомы, характер протекания болезни. Определить точный диагноз также поможет информация о наличии хронических болезней и факте эпилепсии у самых ближних родственников. К полученным данным подкрепляются результаты электроэнцефалограммы, нейросонографии, МР головного мозга.

Специалисты



Стоимость

2200 рублей